Е.А. Третьякова, Ю.В. Каракулова
Кафедра неврологии лечебного факультета ГОУ ВПО «ПГМА им. ак. Е.А. Вагнера Росздрава», курорт «Ключи»
2009 год
Актуальность. Боли в спине - одно из самых распространенных расстройств человека. По распространенности в популяции поясничная дорсопатия занимает второе место по обращаемости за медицинской помощью (после респираторных заболеваний) и первое место по числу дней общей нетрудоспособности населения. Медицинской реабилитации при дорсопатии отводится особое место.
Цель работы - изучить влияние бальнеологических факторов курорта «Ключи» на болевой и психовегетативный статус больных цервикальной дорсопатией.
Материалы и методы исследования. Было обследовано 60 человек (55 женщин, 5 мужчин), средний возраст - 47,26±8,3 года, с различными проявлениями цервикальной дорсопатии, проходивших курс лечения на курорте «Ключи», в клинике которых преобладал болевой синдром. Диагноз дорсопатии был установлен в соответствии с МКБ-10. Согласно этой классификации, у 34 человек наблюдалась дегенерация межпозвонковых дисков, у 11 - деформирующая дорсопатия, у 15 - дорсалгия. Во всех случаях диагноз был подтвержден спондилографией, а у 2 человек - магнитно-резонансной томографией. По вертебро- неврологическим синдромам больные были разделены на следующие группы: 32 человека - нейродистрофический синдром, 17 - нейрососудистый синдром, 9 - мышечно- тонический синдром, 1 - корешковый синдром, 1 человек - комплексный регионарный болевой синдром.
Все больные получали общие сероводородные ванны с концентрацией сероводорода 60-120 мг/л, иловые сульфидные грязи в виде аппликаций на воротниковую зону и верхние конечности, а также массаж воротниковой области и ЛФК.
Комплекс обследования включал классическую оценку клинико-неврологического и вертебрологического статуса, оценку боли по визуально-аналоговой шкале ВАШ,тесты на уровни тревоги и депрессии (опросник Бека, госпитальная шкала тревоги и депрессии, тест Спилбергера - Ханина для выявления уровня реактивной и личностной тревожности), опросник качества жизни, «Вопросник» и «Схема» для выявления степени вегетативных изменений.
Результаты исследования. При оценке визуально- аналоговой шкалы у больных с синдромами цервикальной дорсопатии наиболее часто встречались боли умеренной интенсивности (средний балл 5,51+1,8 балла). «Вопросник» и «Схема» вегетативных изменений выявили, практически у всех больных, наличие синдрома вегетативной дистонии (40,10+11,8 и 38,82±12,7 баллов соответственно). Психологическое тестирование выявило высокий уровень реактивной и личностной тревожности (44,07±10,3 и 49,9±9,3 баллов соответственно). У большинства больных преобладала средняя степень депрессии, средний балл по опроснику Бека составлял 14,34±8,6 баллов; по госпитальной шкале тревоги и депрессии 8,7+3,8 и 6,29±3,33 баллов соответственно. У всех пациентов до лечения наблюдалось снижение качества жизни в среднем на 31,73±13,3%.
После курса лечения на курорте «Ключи» у всех больных наблюдалась редукция болевого синдрома, средний балл по ВАШ составлял 2,26+2,77 балла. По результатам тестирования было выявлено снижение выраженности вегетативных изменений по «Вопроснику» и «Схеме» (31,51+13,9 и 32,64+12,31 баллов соответственно), а также оптимизация психоэмоционального статуса в виде снижения в большей степени уровня реактивной тревожности (35,37+10,2 баллов) и степени! депрессии по шкале Бека до 8,87±9,1 баллов. Качество жизни пациентов после проведенного курса лечения улучшилось и составило 22,65+11,3%.
Таким образом, применение лечебных факторов курорта «Ключи» в сочетании с магнитолазером эффективно снижает субъективные и объективные проявления дорсопатии пояснтчного отдела позвоночника.
Эфтипелоид с хондроитином для суставов100 мл
Цена: 699 руб.
С хондроитином и пелоидами
Снимает боли в суставах, сокращает сроки восстановления после травм |
Эфтипелоид с хондроитином для суставов100 мл
Цена: 699 руб.
С хондроитином и пелоидами
Снимает боли в суставах, сокращает сроки восстановления после травм | |
Эфтипелоид с хондроитином для суставов100 мл
Цена: 699 руб.
С хондроитином и пелоидами
Снимает боли в суставах, сокращает сроки восстановления после травм |
Эфтипелоид с хондроитином для суставов100 мл
Цена: 699 руб.
С хондроитином и пелоидами
Снимает боли в суставах, сокращает сроки восстановления после травм |
Эфтипелоид с хондроитином для суставов100 мл
Цена: 699 руб.
С хондроитином и пелоидами
Снимает боли в суставах, сокращает сроки восстановления после травм |
Эфтипелоид с хондроитином для суставов100 мл
Цена: 699 руб.
С хондроитином и пелоидами
Снимает боли в суставах, сокращает сроки восстановления после травм |
Эфтипелоид с хондроитином для суставов100 мл
Цена: 699 руб.
С хондроитином и пелоидами
Снимает боли в суставах, сокращает сроки восстановления после травм |